La dieta chetogenica per i diabetici: come funziona davvero

Nel 2014, c’erano oltre 400 milioni di persone con diagnosi di diabete a livello globale [1]. Poiché questi numeri continuano ad aumentare, i ricercatori sono alla ricerca di strategie per alleviare l’onere globale del diabete. La dieta chetogenica per i diabetici è una di queste strategie che recentemente ha ottenuto il riconoscimento.

Poiché la dieta cheto ha un impatto minimo sullo zucchero nel sangue, può aiutare a controllare le loro condizioni senza farmaci. Esistono innumerevoli studi che dimostrano che il cheto è efficace nel ridurre i livelli di glucosio nel sangue e persino nell’aumentare la sensibilità all’insulina. Keto ti aiuta anche a perdere peso, il che è molto importante nella gestione del diabete.

In questo articolo, parliamo in dettaglio della dieta chetogenica per i diabetici. Imparerai come funziona esattamente il cheto per il diabete, se può curare il diabete e quanto è sicuro per il trattamento del diabete. Ma prima, parliamo un po ‘del perché le persone hanno il diabete in primo luogo e come questa malattia viene tradizionalmente trattata.

Il diabete mellito, comunemente noto come diabete, è un gruppo di disturbi metabolici in cui le persone hanno elevati livelli di zucchero nel sangue (glucosio) per un lungo periodo di tempo. Ciò accade perché il loro pancreas non produce abbastanza insulina o le loro cellule non rispondono all’insulina (insulino-resistenza).

L’insulina è un ormone che consente al glucosio di entrare nelle cellule per la produzione di energia. Quando c’è qualche problema con l’insulina, le cellule sono private della sua principale fonte di energia. Ciò può portare a molte complicazioni come iperglicemia, chetoacidosi, malattie cardiovascolari, malattie renali, ulcere del piede e danni agli occhi [2].

Esistono tre tipi di diabete, tutti con cause diverse:

Diabete di tipo I.

Conosciuto anche come diabete insulino-dipendente o infantile, il diabete di tipo I è il risultato del pancreas che non produce abbastanza insulina.

Questo tipo richiede iniezioni giornaliere di insulina. I suoi sintomi includono minzione eccessiva, sete eccessiva, fame costante, perdita di peso senza tentativi, visione sfocata e stanchezza costante. Questi sintomi si manifestano all’improvviso e sono gravi.

I ricercatori ritengono che il diabete di tipo I sia una condizione autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le cellule che producono insulina [3]. La condizione in genere inizia durante l’infanzia, ma anche gli adulti possono svilupparla.

Diabete di tipo II

Questo è il tipo più comune, che comprende il 90% di tutti i casi di diabete. Il diabete di tipo II è il risultato del fatto che il corpo non risponde all’insulina. È il risultato di essere in sovrappeso o fisicamente inattivo.

I sintomi sono simili a quelli del diabete di tipo I, ma meno gravi e si manifestano gradualmente. Di conseguenza, le persone potrebbero non rendersi conto di avere il diabete per molti anni e ottenere una diagnosi ufficiale una volta sviluppate complicanze.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale si riferisce alla glicemia alta durante la gravidanza. Di solito scompare dopo il parto ma può ancora essere pericoloso se non gestito. La maggior parte delle donne che sviluppano il diabete gestazionale lo fanno nel secondo trimestre.

I sintomi sono simili a quelli di altri tipi di diabete. Tuttavia, la maggior parte delle donne riceve una diagnosi attraverso lo screening prenatale anziché riportare i propri sintomi.

Oltre a questi tre tipi, potresti anche aver sentito parlare del pre-diabete. Questa condizione è anche chiamata compromissione della tolleranza al glucosio. Porta ad alti livelli di zucchero nel sangue e può precedere il diabete da molti anni. Misurare i livelli di zucchero nel sangue può aiutare a impedire al prediabete di progredire nel diabete.

La maggior parte degli esperti medici afferma che il diabete è una malattia cronica senza cura. Tuttavia, mai studi dimostrano che c’è speranza per le persone con diabete. Ad esempio, un articolo scientifico del 2013 spiega che le persone obese che perdono il 15-20% del loro peso corporeo sperimentano spesso l’inversione del diabete [4].

Se il diabete è curabile o meno è ancora aperto al dibattito. Ma una cosa è certa: devi controllare e gestire il diabete. Non controllato, il diabete può essere pericoloso e persino mortale. Ecco come i medici di solito trattano questa condizione:

ioColpi e farmaci di nsulin

Le iniezioni giornaliere di insulina sono essenziali per mantenere in vita quelli con diabete di tipo I. A volte, i colpi di insulina sono anche prescritti a quelli con diabete di tipo II. Le persone trattano anche il diabete di tipo II con Metformina, un farmaco che migliora la sensibilità all’insulina.

Dieta sana

Il diabete è una condizione di alterato metabolismo del glucosio. Ecco perché i medici raccomandano di cambiare la dieta per gestire il diabete. Mangiare tre pasti al giorno a intervalli regolari aiuta. Questi pasti dovrebbero consistere in cereali integrali, cibi integrali, fibre e grassi buoni secondo gli esperti medici [5].

Tuttavia, poiché i carboidrati hanno il maggiore impatto sulla glicemia, le diete che limitano i carboidrati sono di grande aiuto. La dieta cheto, essendo l’ultima dieta povera di carboidrati, è una potente difesa contro i livelli elevati di zucchero nel sangue. Ne parleremo più in dettaglio più avanti.

Esercizio

Una revisione sistematica del 2016 mostra che camminare per soli 30 minuti ogni giorno riduce il rischio del diabete di tipo II del 50% [6]. L’esercizio fisico regolare aiuta:

  • Migliora la sensibilità all’insulina
  • Pressione sanguigna bassa
  • Gestire il peso
  • Ridurre i livelli di stress

A loro volta, tutte queste cose aiutano con il diabete. Tuttavia, la cosa più importante da prendere in considerazione è che l’esercizio fisico è essenziale per la salute metabolica e la sensibilità all’insulina. Una mancanza di attività fisica rende i muscoli meno sensibili all’insulina.

La dieta chetogenica per i diabetici

Quando si tratta di gestire il diabete, il controllo dei livelli di glucosio nel sangue viene prima di tutto. Evitare cibi che causano picchi di zucchero nel sangue come dolci e cereali raffinati è un modo per farlo. L’assunzione di insulina è un altro modo.

Ma il modo migliore di gran lunga è seguire la dieta chetogenica. Essendo la dieta a basso contenuto di carboidrati, il cheto abbassa efficacemente i livelli di zucchero nel sangue quasi istantaneamente [7]. Con carboidrati limitati a meno di 50 grammi al giorno, non è possibile che i livelli di glucosio nel sangue raggiungano livelli malsani.

Anche rispetto alle diete a basso indice glicemico, gli studi dimostrano anche che il cheto è più efficace semplicemente perché consente di ridurre i carboidrati [8]. Ma il cheto aumenta anche la sensibilità all’insulina aiutandoti a mantenere un peso sano e aumentando l’energia.

Ma come seguire il cheto quando hai il diabete? Ecco cosa potresti considerare:

Ridurre gradualmente i carboidrati

La dieta cheto riduce l’apporto di carboidrati a 20-50 grammi al giorno o al 5-10% dell’apporto calorico giornaliero. Per fare un confronto, la dieta occidentale standard prevede l’assunzione di 225 e 325 grammi di carboidrati al giorno o il 45-65% dell’apporto calorico giornaliero [9].

È un cambiamento piuttosto drastico? Tale cambiamento non è un problema per le persone con normale metabolismo del glucosio. Ma per quelli con diabete, un improvviso cambiamento nell’assunzione di carboidrati può causare ipoglicemia. Ecco perché ridurre lentamente i carboidrati è così importante per le persone con diabete.

Suggeriamo una riduzione graduale di 20 grammi di carboidrati netti al giorno ottimale. Fallo per un massimo di 2 settimane fino a raggiungere un limite di carboidrati ottimale per il tuo peso e livelli di attività. Per sapere quanti carboidrati dovresti mangiare per la chetosi, visita il nostro calcolatore di cheto.

Parla con il tuo dottore

È probabile che stai assumendo insulina per gestire il diabete. Quando inizi la dieta cheto, non avrai bisogno di tanta insulina come quando la tua dieta era essenzialmente basata sui carboidrati. Ecco perché dovresti parlare con il tuo medico per abbassare la dose di insulina.

Dopo un po ‘di dieta cheto, smetterai di fare affidamento completamente sull’insulina, a meno che tu non abbia il diabete di tipo I. Ricorda, il tuo corpo ha ancora bisogno di insulina, anche se non sta bruciando carboidrati per il carburante. Questo perché l’insulina aiuta a controllare la produzione di chetoni nel corpo per mantenere i chetoni a livelli normali.

Test glicemia e chetoni

Lo stai già facendo. Tuttavia, con una dieta cheto potrebbe essere necessario controllare più frequentemente i livelli di zucchero nel sangue e chetoni. Ciò è particolarmente vero se hai il diabete di tipo I. Questo tipo ti mette a rischio di chetoacidosi, che è una condizione derivante dall’avere troppi chetoni nel sangue che lo rendono acido.

Se il test mostra che sei ipoglicemico o che i livelli di chetoni nel sangue sono compresi tra 0,6 e 2,9 mmol / L. Questo può significare che sei a rischio di chetoacidosi e potrebbe essere necessario ricorrere al GP il più presto possibile per evitare complicazioni. Potresti anche voler assumere più carboidrati per prevenire la chetoacidosi.

Dieta chetogenica per diabetici: è efficace?

Abbiamo già detto che le diete a basso contenuto di carboidrati e chetogenici superano le diete a basso indice glicemico quando si tratta di controllare i livelli di zucchero nel sangue. Ma per quanto riguarda l’efficacia del cheto come strategia a lungo termine? È in qualche modo migliore del tradizionale trattamento del diabete?

Uno studio del 2017 su adulti in sovrappeso ha scoperto che il cheto ha portato a una maggiore perdita di peso rispetto a una dieta per diabetici a basso contenuto di grassi per 32 settimane [10]. Una recensione del 2013 ha scoperto che le diete chetoniche sono strumenti sicuri ed efficaci per il controllo della glicemia e che non aumentano il rischio di malattie cardiovascolari [11]. La stessa recensione ha anche osservato che le diete cheto invertono il danno renale dal diabete.

Inoltre, uno studio ha seguito 105 adulti in sovrappeso con diabete di tipo II per vedere come una dieta povera di carboidrati e povera di grassi rispetto alla gestione del diabete [12]. Dopo un anno, entrambe le diete erano ugualmente efficaci per la perdita di peso, ma cheto aumentavano i livelli di colesterolo HDL (buono).

E per quanto riguarda l’efficacia del cheto per il diabete di tipo I in particolare, è promettente un caso di studio su un maschio di 19 anni [13]. Dopo solo 2 mesi sulla dieta cheto, il soggetto ha sperimentato un aumento dei livelli di peptidi C. I ricercatori hanno concluso che ciò dimostra che il cheto ha il potenziale per invertire i processi autoimmuni che distruggono le cellule beta del pancreas nel diabete di tipo I.

Sebbene numerosi studi dimostrino che la dieta chetogenica per i diabetici è efficace, può fare solo così tanto. Senza grandi cambiamenti nello stile di vita, non puoi aspettarti che la dieta cheto funzioni. Questo è particolarmente vero per quanto riguarda l’esercizio.

Gli allenamenti da moderati a intensi almeno 4 volte a settimana ti aiutano a perdere peso, migliorare la sensibilità all’insulina, aumentare il tasso metabolico e altro ancora. Una combinazione di allenamento aerobico e resistenza farà miracoli per il funzionamento del metabolismo e il benessere generale.

Alcuni esercizi popolari sul cheto includono:

Allenamento aerobico

Gli esempi includono corsa, nuoto, camminata veloce, escursionismo e simili. Questi esercizi fanno battere più forte il cuore e rendono più difficile la respirazione aumentando l’assunzione di ossigeno. Questi allenamenti migliorano il volume del sangue nel tessuto muscolare e proteggono anche la salute cardiovascolare.

Allenamento anaerobico

Sollevamento pesi e allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) sono buoni esempi. Durante questi allenamenti, la richiesta di ossigeno supera l’ossigeno disponibile attraverso la respirazione. Oltre a ciò, l’esercizio anaerobico spende energia immagazzinata nei muscoli (cioè glicogeno). Questi allenamenti sono ottimi per costruire muscoli e perdere peso.

Allenamento di flessibilità

Pilates, yoga e stretching sono tutti allenamenti che migliorano la tua flessibilità. Questi non aumentano la perdita di peso, ma mantengono le articolazioni sane e migliorano la postura. Inoltre calmano la mente e riducono i livelli di stress. La maggior parte degli allenamenti di flessibilità sono anche combinati con esercizi di stabilità.

Assicurati che l’allenamento scelto si adatti al tuo stile di vita e alle limitazioni. Volete anche che i vostri allenamenti siano divertenti per mantenervi motivati. Per quanto riguarda l’efficacia dell’esercizio fisico regolare nella gestione dei sintomi del diabete, una meta-analisi mostra che l’esercizio fisico regolare migliora la sensibilità all’insulina per almeno 72 ore dopo l’allenamento [14].

Sì, la dieta chetogenica per i diabetici è sicura quando la segui di conseguenza. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue e chetoni e mangiare una vasta gamma di alimenti chetogeni ti manterrà in ottima salute.

Tuttavia, la dieta cheto è estrema in un certo senso e, come in tutte le cose estreme, è necessaria la precauzione. Due cose che devi cercare su keto sono:

L’ipoglicemia

L’ipoglicemia ha livelli di glicemia pericolosamente bassi. I sintomi includono sensazione di goffaggine, confusione, difficoltà a parlare e perdita di coscienza. Alcune persone segnalano anche tremori, sudorazione e fame. I sintomi in genere si manifestano rapidamente.

Nei diabetici, l’assunzione di insulina aumenta il rischio di ipoglicemia. Per ridurre il rischio con una dieta cheto, abbiamo già spiegato che è necessario ridurre gradualmente i carboidrati e parlare con il medico sull’adeguamento dei farmaci.

chetoacidosi

L’insulina controlla, tra le altre cose, la quantità di chetoni che il tuo corpo produce. Quando non c’è abbastanza insulina, la produzione di chetoni può esagerare a livelli pericolosamente alti. Poiché i chetoni sono acidi, il loro aumento del numero può modificare il pH del sangue, il che è pericoloso.

Nelle persone senza diabete e anche spesso in quelle con diabete di tipo II, il rischio di chetoacidosi è basso. Tuttavia, il rischio è più alto nei soggetti con duetto di diabete di tipo I ad una ridotta produzione di insulina.

Diabete gestazionale

Non raccomandiamo che le donne in gravidanza seguano la dieta chetogenica. E in particolare non consigliamo di trattare il diabete gestazionale con cheto. Perché? Perché la gravidanza pone esigenze straordinarie sul tuo corpo e perché il medico deve aiutarti a gestire il diabete gestazionale.

Oltre a ciò, non ci sono abbastanza studi sull’uomo che esaminano la sicurezza del cheto durante la gravidanza. Alcuni studi sugli animali hanno scoperto che il cheto ha avuto un impatto negativo sullo sviluppo degli embrioni [15]. Tuttavia, gli studi sull’uomo non hanno riscontrato grossi problemi [16]. Tuttavia, ti consigliamo di giocare in modo sicuro ed evitare il cheto durante la gravidanza e l’allattamento.

Non abbiamo idea di come i chetoni influenzino lo sviluppo di un bambino e quanto sia importante il glucosio circolante per la gravidanza. Anche la gestione del diabete in gravidanza è complicata senza farmaci insulinici e persino studi dimostrano che il cheto sembra inefficace quando si tratta di questo particolare tipo di diabete [17].

La dieta chetogenica è l’ultima dieta a basso contenuto di carboidrati. Come tale, non c’è da meravigliarsi che sia gli esperti medici che i chetoers lo abbiano considerato per la gestione del diabete. E a quanto pare, gli studi dimostrano che funziona davvero per quanto riguarda il diabete.

La dieta cheto abbassa efficacemente i livelli di zucchero nel sangue e aumenta anche la sensibilità all’insulina. È anche ottimo per perdere peso e aumentare i livelli di energia – due cose molto importanti nel trattamento del diabete.

Tuttavia, è necessario fare attenzione quando si va in cheto con una diagnosi di diabete. L’ipoglicemia e la chetoacidosi sono problemi che si verificano quando i diabetici cambiano dieta. Assicurati di parlare con il tuo medico del tuo piano per andare avanti per gestire il diabete per evitare entrambi i problemi. Inoltre, se sei incinta e diabetica, è una buona idea cercare modi convenzionali per trattare il diabete gestazionale per motivi di sicurezza.

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